HMO와 PPO의 차이점

HMO vs. PPO

오늘날 모든 사람들은 보험에 가입하기를 원합니다. 특히 그들의 건강 상태가 좋으면 사람들은 가능한 최고 품질의 의료 서비스를 원합니다. 이와 관련하여 두 종류의 보험이 나옵니다. HMO 및 PPO 계획입니다.

HMO는 건강 유지기구를 의미합니다. 의료 보험은 아주 기본입니다. HMO는 병원 방문 또는 검진, 건강 검진 및 예방 접종과 같은 예방 적 의료 서비스를 포함하여 회원들에게 가장 단순한 건강 관리 서비스를 제공합니다.

그러나 응급 치료와 관련하여 HMO는 평균이라고합니다. 그들은 응급 상황, 특히 기존의 공급자 네트워크 외부에서 요구되는 의료 서비스를위한 사전 결정된 프로토콜을 가지고 있습니다. HMO의 또 다른 단점은 유연하지 못한 특성입니다. 대부분의 사람들은 자신이 선호하는 의사의 진찰을 받기를 원하며 HMO 계획에 따라 쉽게이를 수행 할 수 없습니다. HMO를 받으면 먼저 의료 서비스를 받기 전에 주치의 (PCP)를 방문해야합니다. 다음으로, 그들은 네트워크에 속한 가능한 전문가를 볼 수 있도록 PCP의 추천을 요청해야합니다. HMO의 네트워크 내에 있지 않은 경우 자신의 의사에게 직접 추천 할 수 없습니다.

또한 HMO는 의료 절차에서 다루어 질 범위 또는 범위를 제한합니다. 특정 일차 치료가 HMO에 의해 보장되는지 아닌지에 대해서는 미리 결정된 기준을 가지고 있습니다. 이러한 모든 유연성과 제약으로 인해 HMO 플랜은 다른 보험과 달리 훨씬 저렴한 비용으로 정당화 될 수 있습니다. 또한 많은 기업 고객이나 회사가 직원을 위해 HMO 계획을 선택하는 이유이기도합니다. 반면에 직원들은 보험 회사가 부담해야하는 비용으로 HMO 카드를 제시해야합니다. HMO 계획을 제안한 가장 주목할만한 조직 중 일부는 Aetna 및 Kaiser Permanente입니다.

PPO는 사회의 여러 분야에서 인기가있는 또 다른 유형의 보험으로 특히 높은 보험료를 지불 할 능력이있는 사람들에게 유용합니다. PPO의 장점은 HMO에서 제공하는 기본 요법의 상단에 전문 의료 조치가 포함되어 있다는 것입니다. 일반적으로 PPO는보다 유연하고 덜 제한적입니다. PPO 회원은 PCP의 상담이나 추천없이 네트워크 내의 전문가에게 갈 수 있습니다. 이러한 특성 때문에 대형 소매 고객은 종종 PPO에 가입합니다. 가장 주목할만한 PPO 조직 중 하나는 Blue Cross Blue Shield PPO 계획입니다. 의료 서비스의 소비자가 전반적으로 상대적으로 높은 프리미엄을 받더라도 융통성 때문에 HMO보다 PPO를 선호합니다.1. PPO는 HMO보다 유연하고 덜 제한적입니다. 2. PPO는 회원 가입비를 높이는 반면, HMO는 저렴합니다.