폐렴과 비정형 폐렴의 차이

Anonim

폐렴은 감염의 결과로 생성되는 폐 내의 염증성 질환으로 주로 폐포에 영향을줍니다. 일반적으로 바이러스 성 또는 세균성 감염에 의해 유발되며 또한 염증을 유발하는 일부자가 면역 질환에 의해 발생합니다. 폐렴의 흔한 징후로는 발열, 오한, 생산적인 기침 및 가슴 통증 등이 있습니다. 폐렴은 일반적으로 지역 사회 폐렴 (community acquired pneumonia)과 원내 감염 (nosocomial, hospital acquired) 폐렴의 두 가지 유형으로 분류됩니다. 전자의 경우 원인 병원체는 주로 바이러스 및 그람 양성균이지만 후자의 경우 병원균은 주로 그람 음성균이다. 가장 흔한 박테리아는 Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, 및 Haemophilia influenzae 이다. 때로는 전형적인 병원 폐렴에서 슈도모나스 속 (Pseudomonas sp. 너무. 치료하지 않으면 박테리아가 혈관에 접근 할 수 있고 결국 장기 손상과 마침내 죽음을 초래할 수있는 박테리아 혈증 (bacteraemia)이라는 패혈증 (혈액 감염)의 형태로 이어질 수 있습니다.

폐렴 발병의 일반적인 기전에는 바이러스와 박테리아가 인후와 비 인두에서 폐로 유입되어 폐포 대 식세포와 호중구를 끌어 당겨 미생물을 파괴하는 면역 반응을 일으킨다. 그러나 이러한 반응 동안 사이토킨 (면역계 신호)이 활성화되어 대 식세포가 감염된 부위에 침투하여 더 많은 염증을 유발합니다. 이 염증 세포와 박테리아 또는 바이러스는 폐렴의 기초를 형성합니다. 사이토 카인의 방출은 폐렴과 관련된 발열, 오한 및 피로를 일으 킵니다. 폐렴의 정량화와 정도는 방사선 검사와 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 혈액의 C- 반응성 단백질 (사이토 카인) 함량을 측정하여 감염의 정도와 패혈증 발병 확률을 추정합니다.

지역 사회가 획득 했든 입원을 했든 폐렴은 페니실린과 세 팔로 스포린을 포함한 베타 락탐 계 항생제에 의해 관리됩니다. 그람 양성균이 의심되는 병원에서 감염된 엄지 집단의 폐렴은 1 세대 세 팔로 스포린으로 치료되며, 병원 감염이 발생한 경우에는 그람 음성균의 침범으로 인해 3 세대 세 팔로 스포린이 사용됩니다.

비정형 성 폐렴은 "전형적인"폐렴의 전통적인 병원균에 기인하지 않는 폐렴의 한 유형입니다. 비정형 성 폐렴을 일으키는 병원체는 Chlamydophila pneumoniae

,

Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, 동기 바이러스 및 A 형 인플루엔자 바이러스 이다.따라서, 관련된 미생물은 박테리아, 진균류, 원생 동물 또는 바이러스 일 수있다. 그 이름은 전형적인 폐엽 성 폐렴과 구별되는 전형적인 임상 특징 때문에 그렇게 만들어졌습니다. 비정형 성 폐렴의 주요 증상은 열, 두통, 땀샘 및 근육통과 기관지 폐렴입니다. 비정형 성 폐렴은 클라리스로 마이신이나 에리스로 마이신과 같은 항생제의 매크로 라이드 부류로 치료됩니다. 페니실린이나 세 팔로 스포린은 이러한 비정형 병원균의 대부분이 페니실린이나 세 팔로 스포린이 항균 작용을하는 세포벽이 없기 때문에 효과적입니다. 폐렴과 비정형 폐렴에 대한 자세한 비교는 다음과 같습니다: 임상 특징 폐렴 비정형 폐렴

관련된 미생물의 유형

주로 세균, 바이러스 일 수 있음 박테리아, 곰팡이, 원생 동물 또는 바이러스와 관련된 미생물의 종류 Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli,
Haemophilia influenzae Chlamydophila pneumoniae ,
Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, 동기 바이러스 및 A 형 인플루엔자 바이러스 방사성 프리젠 테이션 엽총 합병증이있는 류마티스 성 폐렴 주변부에서 침윤이 보이지 않고 로브 중앙에 국한된다 주변을 향한 것이 아닙니다. 어떤 엽이 영향을받을 수 있습니다. 제한된 폐 영역이 포함되어 있기 때문에 폐회가 부재합니다. 비정형 성 폐렴의 특징이 나타나기 전에 종종 1 차 감염을 반영합니다. 이 단계는 또한 occult pneumonia라고도합니다. 여과가 perihilar 지역에서 시작하여 로브에 제한되지 않고 주변으로 퍼집니다. 하부 엽 (lower lobe)는 주로 영향을받습니다. 그러나 다른 엽 (叶)도 또한 포함될 수 있습니다. 발열이있을 수 있음
발열, 두통, 발한 및 근육통이 흔합니다. 혈액 학적 변수

백혈구 수 증가

백혈구 수 정상

생산적인 기침을 동반 한 대량 객담
가래가 경미하거나 결핍되어 비생산적 인 기침을 일으킴 치료 프로그램 페니실린 또는 세 팔로 스포린 치료
클라리 트로 마이신 또는 에리스로 마이신으로 치료 된 감염 술폰 아미드 또는 베타 - 상부 호흡기 감염과 관련 있음 항상 그렇지는 않음 자극적 기침과 자주 연관 됨
관련 흡인 장에서 미생물 흡인으로 인해 발생할 수 있음 흡인으로 인해 발생하지 않음 < 폐렴을 자극하는 환경
비 특정 공기 조절 시스템이 유지되지 않는 공기 조절 환경. 추가 폐 증상의 존재
아니오