블루 크로스와 블루 쉴드의 차이점 차이점
미국에서 가장 크고 오래된 지불 자 그룹으로 알려져 있을지도 모릅니다. 그러나 Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA)은 이전에는 두 개의 서로 다른 조직이었습니다.
하나는 Blue Cross Association이라고하고 다른 하나는 Blue Shield Plans의 협회라고합니다.
이 두 가지는 1982 년에 병합 될 때 교차하는 개발 경로의 개별 경로를 가지고 BCBSA를 형성합니다.
현재 BCBSA에는 전국에 1 억 6 천만 명의 회원 (연방 영토 포함)이 있습니다. 회원사는 전국 병원의 96 % 이상과 계약을 맺고 있으며 모든 의사의 93 % 이상이 BCBSA 네트워크 (1) 에 소속되어 있습니다.
다른 보험 회사가 게시 한 수치와 비교할 때 BCBSA는 타의 추종을 불허합니다.
협회의 광범위한 접근으로 1 세기 전에 건강 보험이 선택되지 않았다고 상상하기 어렵습니다. 그것은 존재하지 않았다.
양질의 건강 관리에 대한 접근은 제한되어 있었으며 대부분의 일반 미국인들은 그것을 감당할 수 없었습니다.
병원과 의사는 의료 행위, 솔루션 및 기술에 대한 재원이 부족했습니다.
그러나 블루 크로스와 블루 쉴드 회사 덕분에 건강 보험의 개념이 탄생하여 미국 사회에 많은 도움이되었습니다.
보험 가입자가 선택한 의료기관 네트워크를 통해 다양한 의료 서비스를 이용할 수있는 선불 그룹 사례에서 Blue Cross와 Blue Shield는 오늘날 우리가 알고있는 건강 보험의 길을 열었습니다.
커버리지 인구가 10 % 미만에서 거의 70 %로 증가한 1940 ~ 1955 년 동안 건강 보험 가입률이 급증하면서 중요한 역할을 한 것은 분명합니다. (2)
Blue Cross
Blue Cross는 1929 년에 뿌리를두고 처음 형성되었습니다. 병원 치료 서비스를 선불 보험으로 제공하도록 설계되었습니다.
계획은 실제로 Justin Ford Kimball이 만든 프로토 타입을 기반으로했습니다. Kimball은 텍사스 주 달라스에있는 베일러 대학 (Baylor University)의 의료 시설 담당 부사장으로 교사에게 1 년에 단 6 달러의 비용으로 21 일간의 병원 진료 서비스를 제공하는 계획을 세웠습니다. (3) . 이것은 세계 최초의 병원 치료에 대한 선불 플랜으로 널리 간주됩니다. 그것은 전국적인 규모로 확산되기 전에 달라스에 본사를 둔 다른 종업원 그룹에 의해 처음 채택 된 빠른 속도.
블루 크로스 멤버가 1,600 명 (999 명 (4 명) 명> 인 1933 년까지 300 명에 이르는) Blue Cross 멤버가 35,000 명에 달했습니다. 그 후 수년간 점점 더 많은 계획이 발표되었고 10 년 후 Blue Cross는 이미 300 만 명 (999 명 (2) 명>)을 대상으로 진행되었습니다. 이 계획은 한 역사가가 말했듯이 "통일 된 힘으로 통치"된
(2) 라는 블루 크로스 상징에 의해 전국적으로 인정되었습니다. 이 상징의 기원은 E. A. van Steenwyk이 비엔나 예술가 인 Joseph Binder에게 청색의 그리스 십자가가 그려진 포스터를 만들 것을 의뢰 한 1934 년으로 거슬러 올라갑니다. 당시 병원 서비스 협회 사무 총장이었던 스틴 윅 (Steenwyk)은 디자인을 회사의 병원 치료 프로그램 및 건강 계획의 식별 요소로 사용했습니다.
1939 년 미국 병원 협회 (AHA)는 미국의 모든 표준 준수 의료 계획의 상징으로 Blue Cross 기호를 사용했습니다. 1960 년까지 Blue Cross Association이 AHA위원회를 대신했습니다. 블루 크로스는 1972 년 AHA와의 관계를 종식 시켰고 1973 년에는 블루 크로스 상징에 나타난 AHA 씰이 인류를 상징하는 양식의 실루엣으로 대체되었습니다. Blue Shield
최초의 공식 Blue Shield 계획은 1939 년에 캘리포니아에서 열렸습니다. Blue Cross가 설립 된 지 10 년 후입니다.
블루 크로스가 병원 진료에 집중하는 동안 블루 쉴드는 의사의 서비스를 다루는 방법으로 개발되었습니다.
이 계획의 배경은 태평양 북서부에 위치한 광산 및 요추 캠프의 고용주로부터 영감을 얻었습니다.
직업의 위험은 심각한 상해뿐만 아니라 만성 질환에 걸리기 쉬운 근로자를 만들었 기 때문에 의료 서비스를 쉽게 이용할 수 있고 접근 할 수 있어야했습니다.
고용주는 의사에게 매월 의료비를 지불함으로써이를 가능하게했습니다. 이 협약은 의사들에게 이런 종류의 서비스를 제공하는 "의료 서비스 국 (medical service bureaus)"을 창안했다. 피어스 카운티의 의사들은 1917 년 워싱턴 주 타코마에서 최초의 의료 서비스 국 (Pierce Country Medical Bureau)을 조직했습니다. 현재 Regence BlueShield라고 불리우는이 국은 현재까지 존재합니다.
이 선구적인 시스템은 의사가 제공하는 서비스를 상환하는 목표를 달성하기 위해 만들어진 Blue Shield의 토대를 마련했습니다.
Blue Shield 기호는 Blue Shield 계획이 공식적으로 도입 된 해에 작성되었습니다. 뉴욕 버팔로의 블루 쉴드 플랜 (Blue Shield Plan) 책임자 인 칼 메츠거 (Carl Metzger)는 디자인 위탁을 받았다.
뱀과 미국 육군 의료 봉사단 휘장을 상징하는이 상징은이 새로운 의료 봉사 계획을 대표하고 부속 병원 계획에 대한 링크를 수립하기위한 것이었다. 그것이 출시 된 직후, 블루 쉴드 (Blue Shield) 계획의 증가로 인해 하나의 고정 장치가되었습니다. Blue Shield를 채택한 사람들 중에는 1948 년에 상징물을 사용하기 시작한 Associated Medical Care Plan이 있습니다.이 9 개의 계획 중 하나는 나중에 Blue Shield Plans의 전국 협회로 알려지게됩니다.
Blue Cross와 Blue Shield
Blue Cross와 Blue Shield는 1982 년에 합병되었으며 이후 Blue Cross Blue Shield Association은 모든 주 및 연방 영토에서 맞춤식 건강 보험을 제공하기 위해 노력했습니다.이제 그 범위는 미국인 1/3에 달합니다.
협회는 36 개의 미국 건강 보험 회사와 단체로 구성되어 있습니다. 이 프랜차이즈는 협회와 독립적으로 운영되며 커뮤니티 기반입니다.
면허 소지자는 협회 브랜드 및 특정 지역에서 건강 보험 플랜을 제공합니다. 적용 범위는 다를 수 있지만 각 주에 거주하는 주민은 어떤 종류의 보상 범위에 대한 액세스를 즐길 수 있습니다. 또한 블루 크로스와 블루 쉴드 회사는 미국 정부의 주요 장애인 및 노인 인구를위한 건강 프로그램 인 메디 케어 (Medicare)를 관리하는 주요 파트너 중 하나입니다.
메디 케어 법안이 당시 린든 B. 존슨 (Lyndon B. Johnson)에 의해 법률로 통과 된 1960 년대로 거슬러 올라갑니다. 정부는 새로운 프로그램의 비용이 너무 많이 들지 않도록 Blue Cross와 Blue Shield 조직의 기반 시설에 의존했습니다.
1966 년 성공적으로 시작된 메디 케어는 1900 만 명이 넘는 참가자들로 시작되었습니다. 현재 Blue Cross와 Blue Shield의 서비스는 약 4,200 만 명의 Medicare 참가자에게 제공됩니다.
(2)
실제로 블루 시스템은 전국에서 가장 많은 메디 케어 청구를 처리합니다.
(4)
Blue Cross Blue Shield 플랜은 연방 정부 직원 프로그램을 통해 주정부 공무원과 퇴직자 및 그 가족의 50 % 이상을 지원합니다. 이 프로그램은 연방 직원 건강 수당 법 제정에 따라 5,600 만 명의 회원을 보유하고 있습니다.
(1)
다른 어떤 국내 운송업자도 블루 시스템처럼 많은 근로자와 퇴직자를 가족과 함께 다루지 않습니다. 블루 크로스 (Blue Cross)와 블루 쉴드 (Blue Shield)는 미국 노동 인구가 건강 관리 시스템에 적극적으로 참여하도록 장려 한 이후 조직화 된 조직에 우선 순위를 두었 기 때문에 놀라운 일이 아닙니다. 전반적으로 Blue Cross와 Blue Shield의 가입 계획은 1996 년에 3400 만 명, 2003 년에 8,800 만 명에 이르렀고 (4) 캘리포니아 주
Blue Cross와 Blue Shield의 경우 대부분의 주에서 Blue Cross와 Blue Shield Association에 합병 될 수 있습니다. 그러나 캘리포니아에서는 Anthem Blue Cross와 Blue Shield가 대형 네트워크를 보유한 두 개의 독립적 인 건강 보험 회사입니다. 모든 카운티에서 이용할 수있는 자사의 PPO (Preferred Provider Organization) 및 (Health Maintenance Organization) HMO 네트워크는 모두 400여 개의 병원과 대략 50,000 명의 의사로 구성됩니다. (5)
그들 사이의 주요 차이점은 Anthem Blue Cross는 영리를 목적으로하는 사업자이고 Blue Shield는 비영리 단체라는 사실에 있습니다. Anthem Blue Cross는 가입자 수 (약 8 백만명)와 건강 보험 신청 건수 (999) (6) (7) 로 인해 더 큰 것입니다.
회사는 개인, 소규모 그룹, 대형 그룹 및 시니어 시장을 대상으로 치과, 장애, 시력 및 생활 보장 등 다양한 옵션을 제공합니다.
또한, 국가 품질 보증위원회는 Anthem Blue Crossfullaccreditation을 제공하여 주에서 유일하게 그 인정을 얻은 PPO가되었습니다.
(8) . 비영리 단체 인 Blue Shield는 도덕적 가치와 지역 사회에 환원하는 데 큰 역할을합니다. 때로는 웰빙 할인 및 크레딧을 회원들에게 제공하기도합니다.
블루 쉴드 협회 (Blue Shield Association)의 독립 회원 중 하나 인 Blue Shield HMO 및 PPO 네트워크를 통해 소그룹, 메디 케어 보충 및 개별 시장의 사람들에게 저렴한 가격을 제공 할 수 있습니다.
Blue Cross와 Blue Shield는 별개의 목표를 지닌 별개의 단체로 개발되었지만 오랫동안 많은 미국인의 건강 관리 여행의 일부였습니다. 그들은 미국 전역의 집과 사무실로 나아갔습니다. 그리고 그들은 머물고, 회원들에게 적절하고 양질의 의료 서비스를 제공하고, 병원과 의사들과의 유대를 도모하고, 지속적으로 서비스를 개선하고 더 많은 미국인들이 더 쉽게 이용할 수있는 방법을 모색하고 있습니다.
