Copay와 Deductible의 차이 | 공제액과 Copay

공제액 대

건강 보험은 의료비 비용에 대해 환자 보험을 제공합니다. 그러나 미국과 같은 일부 국가의 건강 보험 정책은 환자 청구서의 100 %를 충당하지 않으며 환자에게도 기여해야합니다. 보험 회사가이 비용을 나누기 위해 사용하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 다음 기사에서는 두 가지 비용 분담 방법을 자세히 살펴 봅니다. 공제액 및 본인 부담액. 건강 보험 용어는 복잡성으로 인해 혼란 스러울 수 있으므로 각 용어의 의미와 해당 용어의 유사점 및 차이점을 명확하게 이해하는 것이 중요합니다.

Copay 란 무엇입니까?

코 페이는 건강 관리 종사자 (예: 의사 또는 병원) 방문 때마다 그리고 약국을 통해 채워지는 모든 처방에 대해 환자가 지불하는 고정 금액입니다. Copay는 보험 회사가 환자와 의료비 청구서를 공유함으로써 환자가 불필요한 의사 방문을하지 못하도록합니다. 가입자 부담금으로 청구되는 금액은 환자가 보는 의사의 유형 (전문의는 일반 진료의에 비해 높은 가입자 부담금 (copay)을 요구함), 구입 한 약 종류; 상표가 붙은 고가의 약품에 비해 일반적이고 저렴한 의약품, 그리고 환자가 보험 회사의 네트워크 내에서 의료 종사자의 의료 진료를 원하고 있는지 여부. 본인 부담금 (copay)에 대해 기억해야 할 주요 사항은 일정액이며 일단 지불하면 보험 회사가 나머지 청구서를 처리한다는 것입니다. 즉, 귀하의 본인 부담액이 $ 35 인 경우 총 청구액이 $ 100 또는 $ 1000인지 여부에 관계없이 보험 회사가 나머지를 보상합니다.

공제 대상 란 무엇입니까?

공제액은 보험 회사가 환자와 의료비를 나누기 시작하기 전에 환자가 자신의 돈으로 연간 지불해야하는 금액입니다. 예를 들어, 특정 의료 보험에 대한 공제 금액은 2000 달러입니다. 환자는 부상을 입었고 의료비는 $ 1500입니다. 이것은 공제 금액이 아직 지불되지 않았으므로 환자가 부담해야합니다. 1500 달러를 지불하면 연간 공제 금액에 남은 잔액이 500 달러가됩니다. 환자는 총 의료비 $ 1500로 몇 달 만에 또 다른 부상을 입습니다. 이제 환자는 $ 500를 지불하고 나머지 $ 1000은 보험 회사가 지불하게됩니다. 일단 $ 500이 지불되면 총 $ 2,000의 공제액이 보상됩니다. 그러나 연간 공제 금액이 모두 완납 된 경우에도 보험 회사는 의료 청구서의 총액을 충당하지 못한다는 점을 명심해야합니다.환자는 여전히 자기 부담금이나 공동 지불금을 통해 지불 한 금액을 주머니 한도 (공동 보험료, 가입자 부담금 (copay), 공제금 등 자기 부담금을 지불해야하는 총액)이 충족 될 때까지 나누어야합니다.

Copay와 Deductible의 차이점은 무엇입니까?

일부 국가의 건강 보험 정책에서는 환자가 의료비를 부담해야합니다. 이 기사에서는 두 가지 비용 분담 메커니즘을 살펴 보았습니다. 공제액 및 본인 부담액. 공제 금액과 본인 부담액 간의 주요 유사점은 고정 금액이며 환자가받는 의료 절차 또는 서비스 비용에 따라 달라지지 않는다는 것입니다. 또한 미국의 저렴한 의료법 (Health Care Act)과 같은 법률에 따라 환자는 공제액을 지불하지 않고 예방 건강 검진을받을 수 있으며 공제액에서 1 센트를 지불하지 않은 경우에도 총 의료비를 충당 할 수 있습니다. 본인 부담금과 공제 금액의 주요 차이점은 공제 금액이 완납 될 때까지 보험 회사는 의료비 청구서에 기여하지 않는다는 것입니다. 또한 공제 금액은 연간 공제 금액이 충당 될 때까지 1 년에 몇 번만 지불되는 반면, 가입자 부담금 (copay)은 처방전이 채워질 때마다 또는 환자가 의료 종사자를 방문 할 때마다 이루어집니다.

요약: